章丘智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)「家庭醫(yī)生簽約居家養(yǎng)老服務」

章丘智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)（家庭醫(yī)生簽約居家養(yǎng)老服務） 今年以來，該區(qū)努力滿足老年人對“醫(yī)”與“養(yǎng)”的獲得感，將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源有效銜接起來，并加以高效利用，針對人口老齡化、高齡化、帶病生存時間長、失能失智老人多等問題趨勢，積極探索，盤活存量，激活增量，延伸醫(yī)療衛(wèi)生服務體系觸角，提升醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)活力，真正實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂。

服務結(jié)合 積極探索多種模式

同時，各基層醫(yī)療機構(gòu)以深入開展家庭醫(yī)生簽約、入戶巡診和居家養(yǎng)老服務為載體，切實滿足不同層次老年人醫(yī)養(yǎng)服務需求。在做實老年人慢病健康管理的同時，根據(jù)老年人健康狀況和服務需求，對老年人進行生活能力和醫(yī)療服務需求綜合評估，把老年人規(guī)范劃分為“健康老人”，“失能和半失能老人”，分層次分類別設計居家養(yǎng)老簽約服務包，優(yōu)先滿足老年人服務需求，同時積極發(fā)展家庭病床，做實居家醫(yī)養(yǎng)，轄區(qū)內(nèi)70%以上老年人完成簽約和生活能力評估。

章丘區(qū)高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，多次深入調(diào)研，并成立了專門的區(qū)級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導小組，制定《章丘區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施意見》，形成整體布局，部門協(xié)同，階段實施的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作布局，整體推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展。

資源整合 共建綜合載體提升能力

針對廣大老年人健康狀況和醫(yī)療護理服務需求，該區(qū)組織成立由區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)和各專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)牽頭，各基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務骨干組成的專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務團隊。

章丘區(qū)還積極指導村居將農(nóng)村幸福院建設與村衛(wèi)生室條件改善和功能提升相結(jié)合，目前，已有40處農(nóng)村幸福院與村衛(wèi)生室結(jié)合運行，徹底解決了農(nóng)村幸福院老年人衛(wèi)生保健照料不便和衛(wèi)生室場所不足的問題。36處社區(qū)日間照料中心有9處實現(xiàn)了與社區(qū)衛(wèi)生服務中心的合作，解決了社區(qū)日間照料中心管理服務不到位、醫(yī)療服務覆蓋率低的問題。

完善“互聯(lián)網(wǎng)+” 助力智慧居家養(yǎng)老

為更好的開展健康與疾病管理工作，區(qū)人民醫(yī)院與“中國醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理專業(yè)委員會”簽署合作協(xié)議，積極加入全國百家健康管理示范醫(yī)院。依托信息化手段，整合國醫(yī)堂、檢驗中心、醫(yī)學影像遠程會診中心、康復中心、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科一病區(qū)、營養(yǎng)科等科室資源，成立全區(qū)首家健康管理中心，實現(xiàn)“全民健康管理平臺”的網(wǎng)絡化管理，全面集中開展出院病人的隨訪服務，重點做好老年人居家健康服務。